La seguridad social es uno de los compromisos más importantes que puede asumir un país con sus trabajadores. 

Su valor está en la certeza de que, cuando una persona enferma, encontrará atención médica, medicamentos y personal suficiente para recibir un tratamiento oportuno.

Ese compromiso debe cumplirse. Trabajadores y empresas aportan recursos para sostener al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), con la expectativa legítima de que sus contribuciones se traduzcan en servicios de calidad. Cuando esa expectativa no se cumple, el problema deja de ser exclusivamente administrativo y se convierte en una deuda con millones de familias.

Los datos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares 2024 muestran la dimensión del desafío. De los 53.6 millones de derechohabientes del IMSS, 38.2 millones tuvieron una necesidad de salud, pero solo 13.5 millones recibieron atención en el propio Instituto. Cerca de 16 millones tuvieron que buscarla en otro lugar. La afiliación, por sí sola, no garantiza el acceso efectivo a los servicios.

Detrás de estas cifras hay decisiones difíciles para las familias. Una consulta privada, un estudio de laboratorio o la compra de un medicamento que debería estar disponible representan gastos que deben cubrir con recursos destinados a alimentación, vivienda, educación y otras necesidades. El gasto de bolsillo en salud aumentó 7.9% en términos reales entre 2022 y 2024, hasta alcanzar un promedio anual de 6 mil 421 pesos por hogar.

Así, una parte del costo de las deficiencias del sistema termina trasladándose a quienes ya contribuyen a financiarlo. Esta es una contradicción que México debe resolver: contar con una institución de seguridad social de enorme relevancia y permitir que millones de sus derechohabientes tengan que buscar alternativas para atender sus necesidades médicas.

El problema no se resuelve únicamente con mayores presupuestos. También exige revisar cómo se planean, distribuyen y ejercen los recursos, qué resultados producen y por qué las carencias persisten. El presupuesto debe evaluarse por su capacidad para garantizar servicios.

La discusión presupuestaria para 2027 ilustra este reto. De acuerdo con el análisis del Centro de Investigación Económica y Presupuestaria, aunque el gasto público destinado a medicamentos y materiales médicos alcanzaría un máximo en el periodo analizado, el presupuesto del IMSS para estos rubros disminuiría 5.9%, equivalente a 7 mil 373 millones de pesos. 

La suficiencia de recursos debe examinarse institución por institución, atendiendo las necesidades reales de quienes dependen de sus servicios.

También es indispensable reconocer a quienes sostienen diariamente la atención. 

El personal médico, de enfermería, técnico y administrativo del IMSS realiza una labor fundamental, muchas veces bajo condiciones complejas. No se puede exigir una mejor atención sin proporcionarles medicamentos, equipamiento, infraestructura adecuada y suficientes plazas para desempeñar su trabajo con seguridad y dignidad.

La solución requiere una agenda verificable. El Instituto debe informar periódicamente sobre el abasto de medicamentos, las causas de las faltas, la cobertura de vacantes, los tiempos de atención y los resultados de las medidas correctivas. 

La transparencia debe permitir identificar dónde están los rezagos y comprobar si las decisiones adoptadas están mejorando el servicio.

En COPARMEX sostenemos que las cuotas obrero-patronales deben reflejarse en una atención médica digna, oportuna y de calidad. 

Esto exige responsabilidad en el uso de los recursos, planeación financiera de largo plazo y una evaluación constante de los resultados. Ampliar las necesidades que debe atender el sistema sin asegurar los recursos y la capacidad operativa necesarios compromete su sostenibilidad.

La seguridad social debe medirse por la posibilidad real de recibir atención, conseguir un medicamento y acceder a un tratamiento cuando más se necesita.

Trabajadores y empresas cumplen con su parte al contribuir al sostenimiento del IMSS. La institución y las autoridades responsables deben cumplir la suya garantizando que esos recursos se traduzcan en servicios efectivos.

Porque detrás de cada cuota hay una persona que trabaja, una familia que necesita protección y una expectativa legítima de atención.

La seguridad social debe demostrar su valor allí donde más importa: en la vida de las personas.

#OpiniónCoparmex